КОЛЬПИТ

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОЛЬПИТА

Диагностика кольпита основывается на данных анамнеза, жалоб больной, клинической картины и результатов обследования. Тщательно собранный анамнез позволяет выявить природу выделений. Исследование больной влагалищными зеркалами позволяет обнаружить типичные признаки воспаления или атрофические изменения влагалищного эпителия. Однако большую информацию можно получить при микроскопическом исследовании мазков, бактериологическом изучении выделений с посевом содержимого влагалища на питательные среды, а также при проведении целого ряда современных методов обследования.

Бактериологическое (посев) и бактериоскопическое (мазки на флору) исследования позволяют уточнить специфический или неспецифический характер кольпита. При посеве на питательные среды можно определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Прямая микроскопия мазков используется для диагностики трихомоноза, бактериального кольпита и кандидоза при наличии влагалищных выделений.

Количество лейкоцитов часто находится в пределах нормы или незначительно повышено, особенно при наличии "скрытых инфекций" вроде хламидиоза, уреаплазмоза и т.п. Число эпителиальных клеток в одном поле зрения под микроскопом превышает число лейкоцитов. При трихомонозе определяется более значительное количество лейкоцитов. При бактериальном кольпите выявляются «ключевые» клетки, которые представляют собой клетки ороговевшего, чешуйчатого эпителия, покрытые коккобациллами.

Хламидия	Трихомонада	Герпес	ВПЧ	Гарднерелла
Гонококк	Лептотрикс	Микоплазма	Кандида	Стафилококк

Наиболее перспективен метод ПЦР - ДНК, позволяющий выявить таких специфических возбудителей как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы папиломы человека, вирус простого герпеса, мобилункус, лептотрикс и др.

Примерный перечень рекомендованных анализов на урогенитальные инфекции в комплексе диагностики кольпита

1.      Мазки - 3 локализации

2.     ДНК (ПЦР) анализы на:

 o         хламидии

 o         микоплазмы - 3 вида

 o         уреаплазмы - 2 вида

 o         гарднереллы

 o         трихомонады

 o         вирус простого герпеса (ВПГ)

 o         вирус папилломы человека (ВПЧ)

3.       Бактериологический посев микрофлоры влагалища 

4.       Посевы с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям):
         (хламидии, микоплазма, уреаплазма)

5.       Цитологический мазок с шейки

6.       Бактериологический посев мочи (по показаниям)

7.       ИФА анализ крови (по показаниям):

 o         хламидии

 o         микоплазмы

 o         герпес I и II типы

 o         цитомегаловирус

 o         сифилис

 o         гепатиты В, С

 o         ВИЧ